[دكتر محمد لطفي زاده]

با سلام و احترام

مطلبي با عنوان معاينه باليني خزندگان تقديم ميشود.

-------------------------------------------------------

معاینه بالینی خزندگان



Sharon Redrobe, BVetMed,BSc,MRCVS

Small Animal Clinic, Edinburgh University, Edinburgh,UK







در معاینه مار اخذ سابقه و تاریخچه کامل از صاحب حیوان امری مهم بشمار می‌رود که این مسئله باید شامل وضعیت تغذیه ، وزن، پوست اندازی و تولید ادرار و مدفوع باشد.

نکاتی که در معاینه باید مورد ارزیابی کامل قرار گیرند :

1 - طول دقیق حیوان (از Rostrum تا Cloaca) و وزن

2 - ارزیابی دقیق Rostrum ، سوراخهای بینی و Infra-orbital pits از نظر ترشح ، انسداد و آسیب های ناشی از ضربه

3 - معاینه چشم‌ها که سالم باشند و معاینه زیر ذره‌بین از نظر وجود ناهنجاریها

4 - معاینه زبان و حرکت بیرون و داخل بردن معمول آن ، قادر بودن حیوان به حرکت و چرخش سر و ...

5 - معاینه حفره دهانی (مخاط باید سالم باشد ، ترشح بزاق بیش از حد معمول نباشد ، ادم و مایعات در مجرای تنفسی)

6 - بدن باید Round باشد.

7 - پوست باید حالت ارتجاعی داشته باشد. وضعیت هیدراسیون و عدم وجود آماس باید چک شود.

8 - فلس‌ها از نظر خونریزی ، تاول و یا عدم وجود و از دست رفتن فلس باید چک شوند. (حتی فلسهای شکمی)

9 - کلوآک حیوان از نظر ادم ، قرمزی ، ترشح و آماس معاینه گردد.

10 - اگر مدفوع تولید شده ، اقدام به تهیه گسترش (smear) از مدفوع نمایید.

11 - مارهای کوچک و نوزاد باید با استفاده از عبور نور از بدن آنها معاینه گردند.



Average organ position in boas and pythons

Organ
Position
(expressed as % of total length rostrum-cloaca)

heart
22 - 33

lungs
33 - 45

air sac
45 - 65

liver
38 - 56

stomach
46 - 67

intestines
68 - 81

right kidney
69 -7 7

left kidney
74 - 82

colon and cloaca
81 - 100




roughly
cranial 1/3
oesophagus, trachea, heart

middle 1/3
lungs, liver, stomach, cranial air sac

caudal 1/3
pylorus, duodenum, intestines, kidneys, gonads, fat body,cloaca




در مورد مارمولک‌ها علاوه بر موارد مطروحه در مورد مار نکات زیر هم باید مورد توجه قرار گیرد.



1 - بررسی وضع مفصل Medial Temporal از نظر رسوب سفید (اوریک اسید)

2 - ارزیابی قدرت اندامها و حرکت و وجود تورم بافتهای استخوانی و نرم

3 - چک کردن انگشتان و نوک دم (از نظر وجود گانگرن خشک)

4 - مارمولک های کوچک را می توان با عبور دادن نور از بدنشان هم معاینه نمود.

5 - پیچیدن حیوان در حوله مرطوب برای گوش دادن به صدای قلب و ریه با گوشی

6 - در صورت تولید مدفوع ، تهیه گسترش از آن





در مورد لاک پشت ها علاوه بر آنچه مطرح شد موارد زیر هم باید مدنظر قرار گیرد :



1 - ارزیابی وضعیت بدنی با نسبت جکسون (نسبت وزن به طول) Jackson’s Ratio

2 - ارزیابی تحرک (وقتی تنها است آیا سر از لاک در می آورد؟)

3 - ارزیابی شکل لاک جهت بیماریهای استخوان ، هموراژی و تروما

4 - پرده زیر لاک باید صاف یا مقعر باشد

5 - معاینه دهان و بازرسی لوله های استاش انجام گیرد.



بخاطر چرخش خون وریدی پورتال کلیوی خزندگان به نظر میرسد تزریق در عضلات اندام انتهایی سودی نداشته باشد و قبل از اثربخشی توسط کلیه ، دارو دفع می گردد. (البته این مسئله اخیراً مورد بحث و مناقشه واقع شده است)



i/m
snake
intercostal muscles of body

lizard
fore- and hind-leg muscles, tail muscles

chelonian
as lizard, plus pectoral muscle mass at angle of forelimb and neck

s/c
in loose skin (over ribs in snake/lizard)

i/v
see blood sampling veins






در مورد هماتولوژی ، تعداد RBC،WBC ، diff WBC ، PCV و میزان هموگلوبین اندازه‌گیری میشود. در آزمایشات بیوشیمیایی Na,Cl,Ca,P ، گلوکز ، اوره ، اوریک اسید ، کراتینین ، کلسترول ، ALP,ALT,AST و پروتئین تام پلاسما اندازه گیری میگردد. در گسترش خون ، diff WCC ، مورفولوژی سلولها ، سطح تغییرات سمی ، گنجیدگیها ، انگلهای خونی و باکتریها ارزیابی میشوند. در رادیوگرافی می توان مواردی چون وضع تعذیه ، تراکم استخوان و محتوای معده و روده را ارزیابی نمود.

منبع : نشریه الکترونیک پزشکی و دامپزشکی حکیم مهر

[ardalan]

بدليل تناسب موضوعي ، تخصصي بودن و جنبه هاي باليني اين مطلب بدين انجمن انتقال داده شد.