[ardalan]

ابتدا شناسائي كامل كانونيهاي بيماري و تمايز آن از ساير آلودگيها ضروري است ـ آلودگي با مارشالاگيا و استرتاژيا نيز مي باشد كه بايد كاملاً با همونكوس مشخص و از آن متمايز گردد.
همونكوس كونتوكوس Heamoncus-contortus بزرگترين كرم شيردان است در ضمن در كالبد گشائي براحتي از ساير كرمهاي موجود در شيردان قابل تمايز است . هر كرم مي تواند روزانه 05/0 سي سي خون بخورد.
همونكوس براي رشد به بارندگي زياد ـ رطوبت ـ گرما ـ نياز دارد بنابر اين عموماً در مناطقي ديده مي شود كه 3 فاكتور فوق موجود باشد . لذا با توجه به مطلب فوق چون ميزان بارندگي در اكثر نقاط كشور كم است در ايران عمدتاً احتمال آلودگي اوائل بهار و پائيز بيشتر است.
فرم فوق حاد و حاد در ايران كمتر ديده مي شود ولي فرم مزمن آن كه با ضعف ـ لاغري ـ توقف رشد با كم خوني شديد مخاطاط همراه است و با دفع خون از مدفوع مشخص ميگردد در اين نوع آلودگي اسهال ديده نمي شود. پس از كشت مدفوع و مشاهده تخم در مدفوع درمان بايد ر اواسط بهار و يا ابتداء پاييز با يك داروي وسيع الطيف انجام گيرد . ( تخم همونكوس شبيه بيماري از نماتودهاي لوله گوارشي مانند تريكواسترونژيلوس ـ استرتاژ يا شابرتيا ـ اوزوفاگوستوموم .....است كه براي تشخيص نهائي از كشت مدفوع و يا كالبد شكافي استفاده مي گردد).

كالبد گشائي بهترين راه تشخيص است كه در فرم مزمن تعداد انگل حدود 100 عدد يا بيشتر است . داروي وسيع الطيف از تركيبات بنريميدازول مانند آلبندازول با دوز mg/kg 5/7 ميباشد و متعاقباً بعد از درمان بايد آزمايش مدفوع به عمل آيد تا نتيجه تاثير دارو مشخص گردد( 12 ساعت پس از خورانيدن دارو) اين آزمايش 24 ساعت بعد و در 72 ساعت نيز مجدداً تكرار شود تا تخم در مدفوع مشاهده نگردد. پس از آن هر دو هفته يكبار نمونه گيري تكرار شود تا شروع ابتلاء جديد مشخص شود. چنانچه تا سه ماه آلودگي ديده نشد يا حداقل موجود بود. پس از آن آزمايش مدفوع هر دو هفته يكبار تكرار تا اوج آلودگي انگلي دقيقاً مشخص شده و به درمان در زمان مشخص مبادرت گردد . در اين صورت زمان دقيق مبارزه و شدت آلودگي در استان مشخص خواهد شد.